上周出诊，有一个病人专程从武汉赶来，恳请我帮她治疗肺结节。把脉的时候，我让她稍微把手卷起来一点，发现她轻轻一动，就痛得咂嘴。
就诊结束，她起身准备离开，突然又转过头来问我：“付医生，腱鞘炎你治得好不？我之前做过电疗，做过针灸，也经常贴膏药、戴护腕，但还是会痛。可不可以给我开点什么药吃一下？”
我又让她坐下，按了几个穴位，发现她都疼痛难忍，并且右手拇指根部明显会比左侧更加突出。
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我问她有没有去做过检查，她回答说：“我在武汉检查过，医生说我腱鞘炎，肌腱增厚，让我做电疗，但是做一次电疗只能管个一两天。后面找人帮我针灸，会好一点，但是也管不了多长时间。”
她之前是开宠物店的，专门给宠物剪毛。一天要剪二十几只狗，后来手开始有点酸痛，她自己搞了点药酒擦了擦，稍有缓解。
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后面痛得愈加频繁，有时候不经意地按个开关或是遥控，就会一阵剧痛，晚上也会突然被痛醒。
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有一天，在给狗剪毛的时候，右手突然一阵抽痛，整只手腕像是被锁住了，拇指几乎无法动弹，轻轻一碰，就像无数细针同时扎入，痛得冒汗，她这才开始去医院检查。
后来没办法再用剪刀，就关掉了宠物店，开了一家麻将馆。
她是当天就诊的最后一个病人，也不赶时间，所以我就给她扎了几针。扎完针之后，她非常地感激，活动了一下手指，喜笑颜开地说：
“付医生，一直听说你医术高明，没想到扎针也这么厉害！真的是太神奇了，我以前针灸完会感觉好一些，但从来没有这种很通畅的感觉。感觉肌肉一下就放松了，没有那么僵了。”
之后我还给了她一个药方，叮嘱了她几句便离开了。昨天，这个病人发来了反馈。
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刘佳
武汉肺结节患者
付医生，您真的是太神了！我一回家，我就去买了那个药，按照您说的，每天都在熏洗，到今天差不多快一个星期了。
现在长时间用鼠标，还是会有一点痛，但不会出现那种剧烈的阵痛了，比之前好太多太多了！肺结节的药我刚吃了两天，过段时间再跟您汇报。
付医生，都不知道怎么感谢您了，本来是去治疗肺结节的，没想到您顺带把我的腱鞘炎也治好了！太感谢您了！幸好当时多问了您一嘴！
这样的效果完全就在我的意料之中，腱鞘炎属于“伤筋”范畴，主要和气血不通畅、经络阻滞有关。
这个病人就是长期给宠物剪毛，不断重复一个动作导致局部气血瘀滞，引发炎症。
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我给她的是以活血化瘀、祛风除湿、通络止痛为主的方子——海桐皮汤。
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组方分析
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壹
君药
海桐皮（6g）
苦豆科植物刺桐或乔木刺桐的树皮，树皮带刺，可刺破瘀滞，消除肿痛，在外洗方中，可以打开毛孔，刺通经络。
透骨草（6g）
透达筋骨、活血止痛，外治常用于筋骨痹痛。
贰
臣药
乳香（6g） 没药（6g）
既能活血化瘀，又能行气散滞，尤其适合气滞血瘀型疼痛。消肿生肌，促进局部炎症吸收，减轻腱鞘肿胀，防止组织粘连。
威灵仙（3g）
能祛除经络中的风湿邪气，缓解麻木疼痛。引药达筋腱。
叁
佐使药
当归（5g） 川芎（3g） 红花（3g）
补血活血、散瘀通经，改善局部血行。
川椒（10g）
辛热，温经散寒、杀虫止痒，助药力渗透。
防风（3g） 白芷（2g）
祛风胜湿、消肿止痛，兼解表邪。
甘草（3g）
调和诸药，缓急止痛。
双手是我们生存的重要工具，必须格外爱护，尤其是那些需要频繁重复同一动作的人群。
比如流水线上的装配工人、颠勺的厨师、每天练琴的钢琴师、编织毛衣的织工，还有像这位患者一样的宠物美容师，以及需要频繁抱娃的产后妈妈等等。
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